Ontvangt u een PGB, bent u zorgverlener of heeft u te maken met jeugdzorg? Dan krijgt u te maken met grote veranderingen.
Per 1 januari 2015 wordt De Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) vervangen door nieuwe regelingen. Het huidige kabinet gaat meer zorgtaken overhevelen naar de gemeenten en ook zorgverzekeraars krijgen er taken bij. Dit heeft als doel om mensen zo lang mogelijk thuis te laten wonen en om de zorg betaalbaar te houden. Welke gevolgen heeft dit voor de zorgbehoevenden en zorgverleners?
Gemeenten zijn al verantwoordelijk voor de huishoudelijke hulp, op grond van de Wet maatschappelijk ondersteuning (Wmo). Vanaf 2015 komen daar lichtere vormen van ondersteuning uit de AWBZ bij: dagbesteding en begeleiding van thuiswonende ouderen, chronisch zieken en gehandicapten en beschermd wonen voor mensen met een psychische stoornis. Verder worden gemeenten, op grond van de nieuwe Jeugdwet, verantwoordelijk voor alle jeugdhulp en de uitvoering van kinderbeschermingsmaatregelen en jeugdreclassering.
De zorgverzekeraars worden verantwoordelijk voor verpleging en verzorging van mensen thuis, doordat deze taken onderdeel worden van de Zorgverzekeringswet. Mensen die langere tijd zijn opgenomen in een psychiatrisch ziekenhuis, krijgen de eerste 3 jaar van de opname via de zorgverzekering. De Zorgverzekeringswet wordt uitgevoerd door de eigen zorgverzekeraar. Daarnaast komt er een nieuwe Wet langdurige zorg (Wlz) voor mensen die 24 uurs zorg behoeven.
Per 1 januari 2015 wordt De Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) vervangen door nieuwe regelingen. Het huidige kabinet gaat meer zorgtaken overhevelen naar de gemeenten en ook zorgverzekeraars krijgen er taken bij. Dit heeft als doel om mensen zo lang mogelijk thuis te laten wonen en om de zorg betaalbaar te houden. Welke gevolgen heeft dit voor de zorgbehoevenden en zorgverleners?
Gemeenten zijn al verantwoordelijk voor de huishoudelijke hulp, op grond van de Wet maatschappelijk ondersteuning (Wmo). Vanaf 2015 komen daar lichtere vormen van ondersteuning uit de AWBZ bij: dagbesteding en begeleiding van thuiswonende ouderen, chronisch zieken en gehandicapten en beschermd wonen voor mensen met een psychische stoornis. Verder worden gemeenten, op grond van de nieuwe Jeugdwet, verantwoordelijk voor alle jeugdhulp en de uitvoering van kinderbeschermingsmaatregelen en jeugdreclassering.
De zorgverzekeraars worden verantwoordelijk voor verpleging en verzorging van mensen thuis, doordat deze taken onderdeel worden van de Zorgverzekeringswet. Mensen die langere tijd zijn opgenomen in een psychiatrisch ziekenhuis, krijgen de eerste 3 jaar van de opname via de zorgverzekering. De Zorgverzekeringswet wordt uitgevoerd door de eigen zorgverzekeraar. Daarnaast komt er een nieuwe Wet langdurige zorg (Wlz) voor mensen die 24 uurs zorg behoeven.
Wat betekenen de verandering per 1 januari 2015 voor u?
| Krijgt u nu zorg uit de AWBZ of Wmo? Dan kunt u te maken krijgen met veranderingen. Wat er voor u verandert, hangt af van uw situatie: Woont u in een verzorgingshuis of verpleeghuis? Dan houdt u in de nieuwe plannen het recht op verblijf in een instelling. Meestal is dat uw eigen zorginstelling. Maar het kan gebeuren dat uw instelling sluit of wordt verbouwd. Bijvoorbeeld omdat er niet genoeg bewoners zijn. Of omdat de bouwkundige staat niet goed is. Dan verhuist u naar een andere zorginstelling. U ontvangt thuis zorg vanuit de AWBZ. De AWBZ vervalt per 1 januari 2015. Sommige vormen van ondersteuning die nu nog onder de AWBZ vallen, gaan over naar de gemeente. Bijvoorbeeld begeleiding en dagbesteding. Gemeenten gaan zo veel mogelijk maatwerk bieden. Krijgt u momenteel verpleging of verzorging thuis op grond van de AWBZ? Dan kunt u hier vanaf 1 januari 2015 voor terecht bij uw eigen zorgverzekeraar. Ontvangt u ondersteuning vanuit de Wmo. Door de invoering van de Wmo 2015 moet uw gemeente deze ondersteuning anders gaan organiseren. Gemeenten zijn verantwoordelijk voor ondersteuning op basis van de huidige Wmo. Met de Wmo 2015 krijgen gemeenten meer en andere verantwoordelijkheden. Uw gemeente moet contact met u opnemen. U krijgt dan een gesprek waarin de gemeente met u bespreekt hoe u het beste kan worden ondersteund. Beslist uw gemeente na het gesprek dat uw ondersteuning wijzigt? Dan zal uw gemeente een redelijke periode moeten aanhouden voordat deze wijzigingen voor u ingaan. | U heeft een persoonsgebonden budget (pgb) van de gemeente op grond van de Wmo. Net als onder de huidige wetgeving kunnen mensen onder voorwaarden kiezen voor een pgb in plaats van zorg in natura. Wel verandert door de nieuwe wetgeving de wijze van uitbetaling. Ook zijn de voorwaarden voor toekenning van een pgb aangepast. Van belang zijn bijvoorbeeld: motivatie, kwaliteit en of iemand in staat is om de aan het pgb verbonden taken op een verantwoorde wijze uit te voeren. De gemeente toetst de aanvraag hierop. Het pgb wordt niet rechtstreeks overgemaakt op de rekening van de cliënt. De Sociale Verzekeringsbank doet namens de gemeente de betalingen rechtstreeks aan de zorgaanbieder. Het doel van deze veranderingen is dat mensen zo lang mogelijk zelfstandig blijven wonen. Vanaf 2015 bekijken gemeenten wat daarvoor nodig is, zoals hulp van het eigen sociale netwerk en eventueel gepaste ondersteuning uit de Wmo. Heeft u geneeskundige zorg nodig? De zorgverzekeraar betaalt de verpleging en verzorging. Heeft u blijvend 24 uur per dag zorg en/of toezicht nodig in uw directe omgeving? Dan kunt u een aanvraag indienen bij het CIZ voor zorg met verblijf in een zorginstelling. Thuis (blijven) wonen met zorg kan ook. Maar alleen als de zorg thuis verantwoord is en de kosten niet hoger zijn dan de opname in een instelling. |
RSS Feed
